Кровоточивость десен лечение

Кровотечение дёсен – симптом воспалительного процесса, указывающий на разрушение или эрозийное повреждение дёсенной ткани. Источником кровоточивости является собственная пластина слизистой области десны, структура которой состоит из рыхлого волокнистого соединительного материала.

Кровоточивость десен причины и лечение которой отличаются в зависимости от этиологии заболевания: патология может возникнуть в результате механической деформации слизистой оболочки, являться признаком поражения пародонта, нарушением функции свертывания крови, авитаминоза и иных болезней.

Причины возникновения кровотечения

Болезни кровеносной системы, крови и органов кроветворения часто сопровождаются изменением слизистой оболочки полости рта и появлением кровотечения. Среди общераспространенных факторов появления кровотечения преобладают травматические деформации тканей в результате активной гигиены зубных поверхностей, злоупотребления зубными нитями, присутствия посторонних предметов во рту, при химических и термических ожогах. Также слизистая оболочка может повреждаться в результате протезирования или пломбирования.

Кровотечение из дёсен может появиться в результате:

• заболевания или травматической деформации внутренней полости рта;
• общего патологического поражения органов и систем организма, характеризующегося дисфункцией коагуляции.

Болезни полости рта

Основным фактором возникновения кровотечения являются микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры ротовой полости и отвечают за появление зубных бляшек.

Зубной налет представляет собой централизацию патогенных анаэробных бактерий и результата их метаболической деятельности. Зубные отложения трансформируются в зубной камень, прирастают к десенной борозде, деструктурируют ткань, провоцируют развитие воспалительных процессов и вызывают кровотечение.

В стоматологической практике десенное кровотечение является признаком следующих патологий:

• воспалительное поражение десен;
• воспаление ткани в около зубном пространстве;
• пиогенная гранулема (доброкачественное новообразование в полости рта);
• бактериальные инфекционные процессы;
• грибковые инфекции (кандидозный стоматит, молочница);
• новообразования в ротовой полости.

Общие патологии

Нестоматологические причины появления кровотечения десен обычно сопровождаются носовой, кишечной, маточной кровоточивостью и различным видом повреждения эпителия: появление сыпи, язвенных образований на теле.

В некоторых случаях кровотечение указывает на:

• заболевания крови: лейкемия (онкологическое заболевание крови), гемофилия (заболевание, связанное с нарушением свёртываемости крови, коагуляцией), болезнь Виллебранда (наследственное заболевание, характеризующееся спонтанным кровотечением), эритроцитоз, иммуноаллергический агранулоцитоз;
• авитаминоз – появляется вследствие недостатка витаминов группы B, дефицита витамина C (может указывать на развитие цинги) или витамина K, отвечающего за свёртываемость крови;
• гормональный сдвиг, который происходит во время беременности или в переходном возрасте. Изменение гормонального баланса приводит к изменению биологического состава слюны, что провоцирует повышенное формирование зубного налёта, раздражает слизистую ткань и вызывает кровотечение.

Также кровотечение из десен появляется при сахарном диабете (эндокринные патологии), хронической почечной недостаточности, болезни Верльгофа (геморрагический диатез), вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп, ОРЗ, СПИД), онкологии.

Важно! «Кровоточивость дёсен может возникнуть не только на фоне заболеваний полости рта, но и при других серьезных патологических изменениях организма в целом».

Выраженная симптоматика заболевания

В связи с тем, что кровотечение десен может указывать на наличие разных патологий, при диагностировании производят тщательный осмотр полости рта, чтобы определить этиологию заболевания и степень кровоточивости. Для более точного определения степени применяют оценочную шкалу по индексу Мюлеманна-Коуэлла или Мюлеманна-Саксера.

Симптоматика стоматологических заболеваний выражается следующим образом:

• Катаральный гингивит представляет собой распространенную патологию, вызывающую кровоточивость. Основные симптомы заболевания – это гиперемия и отечность десенной ткани, повышенное образование мягкого и твёрдого зубного налета. При гигиенических процедурах кровоточащий процесс усиливается.
• Хронический гингивит – симптоматика осложняется тем, что болезнь не проявляется дискомфортными ощущениями. Периодически возникают кровоточивость десен, зловонное дыхание, легкая гипертермия ткани и увеличение десенных сосочков. При усилении болезненной симптоматики десенные ткани набухают, краснеют, и кровотечение усиливается. Хроническое воспаление часто сопровождается наличием зубного камня и разрушением околокорневой области зубов.
• Гиперпластическое или гипертрофическое воспаление – редкое заболевание десенной ткани, возникает вследствие эндокринологических нарушений в организме. Чаще всего встречается у беременных, подростков и больных сахарным диабетом.

Для гипертрофического поражения характерна повышенная кровоточивость, посинение ткани, гнойные выделения, появление «ложных» зубодесневых карманов, зубных отложений и зловонного дыхания. При гиперпластическом воспалении происходит сильное увеличение зубодесневых сосочков.

• Десквамативный гингивит проявляется ярко выраженной гиперемией и десквамацией (отслаивание) эпителия десны.
• Простой маргинальный – чаще всего возникает в результате нарушения гигиены полости рта. Проявляется наличием кровотечения из десен и неприятного запаха.
• Язвенный гингивит характерен образованием многочисленных язвенных поражений слизистой, жжением, зудом и сильным кровотечением.
• Атрофический – выражается сужением пространства десенной ткани.
• Острый некротический язвенный – воспаленная слизистая ткань, повышенная кровоточивость десен, зловонное дыхание, ярко выраженные некротические изменения межзубных сосочков. Заболевание появляется вследствие нарушения гигиены полости рта, а также как осложнение от инфекционных заболеваний. Причиной появления некротического воспаления являются анаэробные бактерии Fusobacteriales и Spirochaetales.
• Заболевание пародонтит характеризуется повышенной деструкцией зубных карманов. Симптомы появления патологии — это кровоточивость и гноетечение из десен, повышенная подвижность зубов, отложение зубного налета, изменение консистенции слюнных выделений и болезненность лимфатических узлов, находящихся непосредственно под челюстями.

Важно! «Любое заболевание полости рта всегда сопровождается зловонным дыханием, что происходит в результате жизнедеятельности патогенных микробов».

Симптоматическое лечение кровотечения

Показание к применению лекарственных препаратов зависит от этиологии образования патологии, которая выявляются в процессе исследования. Если кровотечение связано с гематологическими или иными патологиями, то лечение проводится под тщательным контролем узконаправленных специалистов.

Наиболее распространены кровотечения десен вследствие поражения ткани гингивитом или развитием воспаления в пародонте.

Как лечить заболевания ротовой полости:

Кровоточивость десен лечение всегда необходимо начинать с очистки ротовой полости от налетных отложений. В запущенных состояниях очистку проводит стоматолог-гигиенист при помощи ультразвукового аппарата, ультрадисперсного воздействия и стоматологических инструментов. Лечащий гигиенист в первую очередь удаляет скопившиеся отложения, бляшки, очищает зубную эмаль и десенные карманы от зубного камня.

Кроме гигиенических процедур назначают медикаментозные антибактериальные средства в виде инъекций, таблеток, мазей и растворов:

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, является антибактериальным средством, характеризующимся устойчивостью к кислотам, ингибирует пептидогликан и препятствует синтезированию клеток патогенных микроорганизмов в период их деления и размножения. Лекарство активно в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;

Оксациллин – бета-лактамный антибиотик узкого назначения, применяется в основном для лечения от золотистых стафилококков;

Тетрациклин – антибактериальный препарат, нарушает трансляцию между клетками бактерий (РНК и рибосомой), приводит к подавлению синтезирования белка. Активен в отношение грамотрицательных и грамположительных бактерий;

Метронидазол противопротозойный и противомикробный препарат, разрушает жизнедеятельность микроорганизмов вследствие взаимодействия с клетками бактерий на уровне ДНК;

Хлоргексидин — антисептический препарат широкого спектра воздействия местного назначения, лекарство сохраняет активность в присутствии гнойных и кровяных выделений;

Мирамистин — эффективный антисептик, обладает противобактериальными и противовоспалительными действиями, отличается активным воздействием на многочисленные патогенные микроорганизмы: вирусы, грибки, простейшие амёбы. Характеризуется способностью восстанавливать местную иммунную систему, что происходит вследствие активации функции фагоцитов и макрофагов. Молекулы раствора воздействуют непосредственно на поверхностную ткань бактерии, что приводит ее к деформации и гибели.

Чтобы полностью вылечить воспалительный процесс и избавить от кровотечения, назначаются и стоматологические гелиевые и мазевые средства, как в составе вспомогательных процедур, так и в качестве индивидуальной терапии:

Метрогил Дента – включает в себя антибиотическое средство Метронидазол и антисептик Хлоргексидин;

Солкосерил Дентал предназначается для снижения чувствительности нервных клеток дёсенной ткани;

Асепта – средство от кровоточивости десен, препарат на основе Метронидазола и Хлоргексидина с содержанием в составе вспомогательных веществ прополиса, витаминного комплекса. Применяется в качестве регенерирующего, противобактериального и антисептического лечения.

При слабой пораженности дёсенной ткани стоматологи рекомендуют производить полоскательные процедуры с применением натуральных средств. Для эффективного лечения подходят ромашка, кора дуба, календула.

Важно! «Преимущество стоматологических мазей заключается в обработке непосредственно места пораженной ткани, что увеличивает эффективность действия препарата в определенном участке и не отражается на организме, чем снижается вероятность проявления побочных эффектов».

Рекомендации для интенсивного восстановления

Оптимальное решение по восстановлению структуры ткани — это проведение физиотерапевтических сеансов. При заболевании дёсен рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры для лечения, реабилитаций, предупреждения и ликвидации воспалительного процесса.

В целях прогрессивной терапии назначают облучение десенной ткани ультрафиолетовыми лучами, лечение электрическим током (электрофорез), ионотерапию, вакуумную терапию. Данные процедуры улучшают кровообращение и метаболизм.

Также против кровоточивости десен рекомендуется массирование дёсен с помощью специализированных аппаратов. При аппаратном массаже (ирригатор) происходит спринцевание полости рта антисептическими и восстанавливающими растворами, что улучшает кровообращение, снимает воспаление, отечность, болевые ощущения.

Электрофорез: при помощи электрического тока в слизистую оболочку вводят медикаментозные препараты для купирования боли и восстановления структуры десенной ткани.

Ультрафиолетовое облучение обеззараживает десенное пространство, ликвидирует болезнетворные бактерии и способствует восстановлению клеточной структуры.

Важно! «Пренебрегать медицинской помощью не следует, запущенные заболевания ротовой полости могут привести к полной или частичной потере зубов».

Заключение

При кровотечении из десен не рекомендуется пользоваться зубными пастами с отбеливающим эффектом — отбеливающее гигиеническое средство будет дополнительно раздражать слизистую ткань.

В воспалительный период лучше не использовать зубные принадлежности с твёрдым основанием, рекомендуется пользоваться только мягкими детскими щетками.

И важно помнить, что десенное кровотечение может являться симптомом многочисленных заболеваний, которые при своевременном обращении к специалисту можно вылечить. По крайней мере, своевременно принятые меры помогут предотвратить прогрессирование болезни.