Ретинированный зуб мудрости как лечить

Ретинированным называют зуб, который уже давно образовался, но по каким-либо причинам остался в челюсти либо прорезался не до конца. Такая ситуация не сопровождается какими-либо симптомами. Очень редко появляются болевые ощущения либо воспалительные процессы. Обычно такой зуб диагностируется при помощи рентгеновских снимков. Данная аномалия достаточно распространена и не является страшным диагнозом. Что такое ретинированный зуб мудрости? Это наиболее популярный случай ретенции, который происходит в области восьмых зубов.

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

• наследственность;
• смена зубов раньше положенного времени;
• челюстные патологии;
• нарушение рациона;
• бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать. Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

• мало места на челюсти;
• разрушается шейка;
• зубы неправильно расположены;
• наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор. После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

1. Больно ли это?
2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

• квалификация врача;
• качество наркоза;
• состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
• Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
• Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
• Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
• Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо. Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них. Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

Осложнения после операции

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после удаления ретинированного зуба.

Не всегда наличие осложнений говорит о неквалифицированном подходе к лечению, в некоторых случаях это зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Некоторые люди начинают заниматься самолечением после операции, а это грозит появлением воспаления или разрывом швов. Следует делать только то, что сказал вам лечащий врач. Если вы обнаружили проблему и не знаете как поступить, то важно немедленно обратиться к стоматологу.

Для предотвращения осложнений врач выписывает анальгетики, антибиотики, антисептические полоскания.

Если после применения обезболивающего средства боль не прекращается, то нельзя превышать указанные дозы препарата, а нужно сообщить об этом к врачу.

Иногда наблюдается неприятный запах из раны. Эта проблема решается аккуратной чисткой зубов при помощи мягкой щетки и полосканием полости рта антисептиком. В редких случаях наличие запаха говорит о наличии гноя в ране.

Иногда осложнения проявляются в виде наличия острых краев, которые причиняют дискомфорт. Этот момент также корректируется врачом.

После удаления ретинированного зуба может появиться дискомфорт при открывании полости рта. Обычно это неприятное ощущение длится не более двух дней после операции. Для того, чтобы рана быстрее зажила, необходимо быть осторожным, дать ей покой. Старайтесь поменьше говорить и отказаться от грубой пищи. Будьте здоровы.