Перикоронарит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Трудности при прорезывании зубов встречаются в стоматологии достаточно часто, зубы начинают расти неправильно.
Из-за образования так называемого кармана (капюшона) между десной и прорезывавшимся зубом пища начинает забиваться в данное отверстие, провоцируя размножение бактерий. В итоге начинает возникать воспалительный процесс, называемый перикоронаритом. При первых признаках воспаления десны над прорезывающимся зубом необходимо немедленно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения может привести к появлению более серьёзных заболеваний. Лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно.
Согласно МКБ 10 (МКБ 10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра) перикоронарит также называется перикоронит.
Содержание
Причины появления перикоронарита
- Сложное прорезывание зубов. Недостаток места в челюсти объясняется тем, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась, а размер зубов остался неизменным (10-12 мм.).
- Травматизация десны твёрдой пищей или твёрдой зубной щёткой.
- Из-за возможного отсутствия молочного зуба костная ткань более плотная и препятствует процессу прорезывания.
- Физиологические особенности человека, обусловливающиеся высокой плотностью костных тканей.
Обычно причиной появления данного заболевания является прорезывание зубов мудрости, в частности, на нижней челюсти и образование так называемого капюшона. Это связано с тем, что зубы мудрости начинают расти в последнюю очередь, когда зубной ряд уже сформирован. Для прорезывания зуба мудрости зачастую просто не остаётся места, и они остаются частично скрытыми десной. Чем позже этот процесс начинается, тем сложнее протекает.
Классификация перикоронарита
По форме протекания данное заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма характеризуется прорезыванием зуба под наклоном. По МКБ 10 (МКБ 10 содержит 21 класс болезней) перикоронарит рассматривается в разделе острых периодонтитов как его разновидность. При острой форме этого заболевания боль резкая и имеет быстроразвивающиеся симптомы. При хронической форме идёт прямое прорезывание, характеризующееся длительным протеканием. Воспаление то появляется, то опять исчезает. Количество симптомов уменьшается. При ремиссии болезни жалобы пациентов могут вообще отсутствовать.
Согласно международной классификации 10 (10-я редакция), перикоронарит — болезнь ХІ класса, а именно болезнь органов пищеварения.
Симптомы перикоронарита
Симптоматика при появлении данного заболевания довольно ярко выражена, а именно:
- Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Сначала боль слабая, но уже через несколько дней постепенно увеличивается. Частыми являются случаи, когда боль переносится к уху или в височную область. При появлении резкой боли ставят диагноз острый перикоронарит, при ноющей и тупой боли – хронический.
- Боль при открытии рта и повышенное слюноотделение.
- Боли при чистке зубов из-за задевания воспалённой десны.
- Появление отёка. Отёк появляется как на самой десне, так и в районе воспаления. В основном этот симптом появляется одним из первых и хорошо ощутим при закрытии рта.
- Больные нередко жалуются на неприятный запах изо рта. Это происходит из-за скопления остатков пищи в месте образования капюшона и развития там бактерий.
- Гнойные выделения, образующиеся при надавливании на больной зуб.
- Значительное увеличение лимфатических узлов.
- Отёк, образовавшийся на жевательной мышце человека.
- При длительном отсутствии лечения больные жалуются на повышенную температуру, головные боли, а также боли при глотании пищи.
- При развитии болезни инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, может распространиться и вызвать появление таких заболеваний как абсцессы, флегмоны, гнойный лимфаденит, остеомиелит, актиномикоз, язвенный стоматит, периодонтит.
- Если развитию болезни послужило неправильное положение зуба, это может привести к разрушению соседнего зуба, на который приходится всё давление.
Диагностика перикоронарита
Для проведения диагностики и определения методов лечения врач, скорее всего, сделает детальный осмотр полости рта пациента, а также задаст ряд вопросов для определения точного диагноза, так как по своей симптоматике перикоронарит схож с рядом других заболеваний.
Не менее актуальным методом диагностики данного заболевания является рентгенография, с помощью которой врач определяет состояние корневой системы зубов, направление их роста и выявление различного рода аномалий.
Лечение перикоронарита
Лечение заболевания перикоронарита основной целью ставит устранение воспаления для предотвращения появления и развития более сложных заболеваний. Для определения методов лечения на начальном этапе врач учитывает следующие показатели:
- общее состояние самочувствия человека;
- исследуется строение челюсти и её анатомия;
- обследуется корневая система зубов, направление его роста и т.д.;
- определяется форма и тяжесть протекания заболевания.
Если при детальном осмотре стоматолог фиксирует обычный (несложный) перикоронарит, проводится лечение следующими методами:
- Образовавшийся карман, который находится под местом капюшона, обрабатывается всевозможными антисептическими растворами.
- Стоматолог под место капюшона вставляет специальный ватный тампон.
- Врач делает назначение касательно промывания в домашних условиях полости рта антисептическими растворами.
- Для обезболивания десны и снятия воспаления нередко назначают специальные мази или растворы.
- При обычной форме перикоронарита симптомы имеют слабовыраженные признаки, однако иногда прописывают антибактериальные препараты для внутреннего применения.
При более сложной форме (острой) данного заболевания лечения без вмешательства врача не получится. При активном воспалении чаще всего используется процедура — иссечение. Данная хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии.
Иссечение представляет собой удаление участков десны, которая накрывает прорезывающийся зуб. Данная процедура может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или электрокоагулятора.
В случае, когда кроме воспаления у пациента наблюдаются гнойные выделения, врачи рекомендуют установить дренаж, который не позволит ране зарасти быстрее положенного времени, обеспечит полный выход гнойных выделений, что соответственно улучшит лечение.
На сегодняшний день иссечение проводится лазером, так как с его помощью происходит более быстрое запаивание кровеносных сосудов. Кроме того, эта процедура является менее болезненной, и больные после проведения данной операции быстрее приходят в себя.
Лазерное лечение позволяет пройти под кожу инфракрасным лучам, которые снижают воспалительный процесс в организме. С помощью лазера также усиливается процесс кровообращения, благодаря нему наблюдается улучшение состояния мягких тканей, что приводит к быстрейшему выздоровлению. Учитывая форму протекания и степень тяжести заболевания, назначают в среднем около десяти сеансов терапии до полного выздоровления человека.
Тем не менее, на этом лечение не заканчивается, далее принимается решение о необходимости устранять прорезывающийся зуб. Сохранение зуба возможно лишь в случае его полного участия в жевательной системе человека. Также учитывается пространство, которое может занять зуб при дальнейшем прорезывании, если оно достаточное — зуб сохраняют с учётом систематического посещения стоматолога для осмотра состояния мягких тканей вокруг него.
Удаление зуба при перикоронарите назначается если:
- Происходит вестибулярный рост.
- Данная болезнь имеет систематических характер (ппоявляется более двух раз).
- Места в зубной дуге не хватает, что не даёт зубу прорезаться полностью. Иногда причиной становиться укороченная нижняя челюсть.
- Корневая система зуба носит патологический характер.
- На зубе, который подлежит удалению, обнаружен кариес.
- Если зуб при росте упирается в соседние или криво расположен, он также подлежит удалению, так как не выполняет свои функции.
- Также зуб будет удален в случае, если дёсны человека по своей структуре и особенностям мешают снизить воспалительный процесс, из-за чего способствуют появлению болезни снова.
Операция удаления зуба происходит под местным наркозом. При сложностях в проведении операции иногда наркоз может быть общим. Зуб удаляют полностью или частично в зависимости от сложности операции. После удаления в образовавшееся место вкладывают специальные материалы для быстрого восстановления тканей. Полное заживление раны происходит примерно через две или три недели при полном соблюдении правил и рекомендаций стоматолога (приём антибиотиков, полоскание, использование различных мазей).
Осложнения перикоронарита
Если своевременно не начать лечение данного заболевания, оно может повлечь за собой появление других опасных для здоровья человека болезней. При отсутствии должного лечения перикоронарит попадает в подкостное пространство, что способствует появлению воспалительного процесса рядом расположенных здоровых зубов и приводит к заболеванию, которое носит название периостит.
Если и на этой стадии лечения не происходит, периостит быстро перерастает в заболевание остеомиелит, для которого характерно воспаление костных тканей челюсти.
Воспаление может начаться с одного зуба и со временем охватить половину челюсти. Костная ткань при данном заболевании может раствориться настолько, что случается патологический перелом челюсти.
Кроме того, распространяющаяся инфекция проникает в окружающие ткани, формируя абсцесс, который характеризуется образованием гноя. Из-за активного образования гноя абсцесс легко может переноситься по лимфатическим и кровеносным сосудам человека.
В свою очередь это может способствовать появлению такого заболевания как флегмона – острое воспаление жировой ткани. Данное заболевание гораздо опаснее тем, что флегмона не имеет чётких границ и постепенно увеличивается в размерах. Боль, покраснения и припухлости способствуют общему ухудшению состояния человека.
По МКБ 10 перикоронарит является воспалительным процессом, поэтому для предотвращения появления осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, тем более что данная болезнь лечится довольно быстро и безболезненно. Коды МКБ 10 активно используются в современной медицине.
Лечение перикоронарита в домашних условиях невозможно! Лечение в домашних условиях без устранения первопричины заболевания может перерасти из острой формы в форму хроническую.
Дабы избежать появления данной болезни, необходимо вовремя и систематически посещать стоматолога, который в случае начальной стадии воспалительного процесса сможет своевременно его устранить и выбрать подходящую форму лечения. Удаление зуба, проведённое вовремя, избавит вас от повторного лечения и иссечения.
Будьте здоровы!
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...