Виды зубных протезов и классификация

Протезирование зубов – это отдел в стоматологии, который изучает процессы восстановления травмированных или утраченных зубов при помощи установки особых ортопедических аппаратов, называемых протезами. Зубные протезы виды бывают разными, они классифицируются по типу установки и по используемым материалам. Каждая классификация показывает главные параметры ортопедических протезов, которые применяются в стоматологии.

Зубной протез
Зубной протез

При установке съемных зубных протезов производятся аппараты, которые можно снимать без помощи стоматолога и осуществлять все требуемые гигиенические манипуляции. Несъемные протезы устанавливаются на некоторое время либо на долгий срок. Самостоятельно вынимать такие конструкции нельзя. Условно-съемное протезирование подразумевает возможность съема конструкции, но только лечащим врачом для совершения гигиенических и корректирующих действий. Комбинированное протезирование означает использование различных видов конструкций одновременно.

Какие бывают зубные протезы?

Зубные протезы съемные подразделяют на два типа:

  1. Полные. Протезы, устанавливаемые на весь ряд зубов.

    Полный зубной протез
    Полный зубной протез
  2. Частичные. Конструкции, восстанавливающие некоторые зубы.Восстановление зубов производится из акриловых или нейлоновых материалов. Крепеж осуществляется при помощи стоматологических присосок и особых замков. В современной стоматологии обретает популярность установка покрывных протезов, которые считаются наиболее прочными, многофункциональными и долговечными в использовании.

Частично-съемные конструкции принято подразделять на четыре группы:

  • бюгельные;
  • односторонние – производятся для восстановления некоторых зубов с определенной стороны челюсти, их называют зубными сегментами;
  • телескопические;
  • иммедиат-протезирование – временный аппарат, устанавливаемый только на отдельный зуб.
  • Несъемные конструкции бывают трех разновидностей:
  • мостовидные конструкции;
  • микропротезирование – это коронки, виниры или вставки;
  • имплантаты.
Имплантанты
Имплантанты

Акриловые и нейлонные протезы

Такие материалы, как нейлон и акрил используют для производства разнообразных типов зубных конструкций: микропротезы, полное и сегментированное восстановление. Вид крепежа зависит от количества естественных зубов в полости рта. При наличии зубов, изготовляют особые кламмеры, которые делают из тех же компонентов, что и сам протез.
Пациенты с полным отсутствием зубного ряда выбирают съемное протезирование на присосках. Не стоит воспринимать это название дословно, так как, по сути, на протезе не находится никаких присасывающих элементов. Для улучшения качества крепления иногда используется специальный стоматологический клей для протезов, так как обеспечить абсолютное прилегание фактически невозможно.
Зубные протезы из нейлона и акрила полностью имитируют внешний вид настоящих десен. Изделия из нейлона немного дороже, но и обладают рядом положительных свойств: не провоцируют аллергические реакции, цвет зубов не становится желтее в процессе эксплуатации, не происходит скопления болезнетворных микробов. Акриловые конструкции могут вызывать аллергию, их структура пористая, поэтому на ней скапливаются бактерии.

Акриловый протез
Акриловый протез

При надлежащем уходе протезы из нейлона и акрила смогут прослужить около пяти лет (если регулярно промывать их проточной водой после еды, дезинфицировать особыми растворами, производить регулярную профессиональную гигиену). Но в большинстве случаев срок использования сокращается из-за атрофии зубных тканей. Изделие становится мало и приходится менять его размеры.
Основные положительные качества протезов из акрила и нейлона: возможность замены всех зубов, привлекательность для пенсионеров (удобство и цена). Молодые люди предпочитают установку имплантатов или акриловых микропротезов.

Покрывные конструкции

Такие протезы обладают некоторыми преимуществами перед простыми полными конструкциями из нейлона и акрила:

  1. Наиболее плотная и надежная фиксация.
  2. Протез не двигается во время приема пищи и беседы.
  3. Не причиняет вреда деснам, риск атрофии тканей снижается.
Покрывной протез
Покрывной протез

Благодаря таким качествам большинство стоматологов рекомендуют сделать выбор в пользу покрывных протезов.
Каркас покрывного аппарата производится из сочетания нейлона и пластика, уплотненных дугой из металла. Поверхность соприкосновения с деснами оснащается особыми замками или фиксаторами на магнитах, которые закрепляются на зубы либо на имплантаты.

Бюгельные конструкции

Беюгельные конструкции состоят из следующих частей:

  1. Металлическая основа в виде небной дуги.
  2. Пластмассовый базис, который имитирует десну.
  3. Зубные коронки, изготовленные из керамики, пластика или оксида циркония.
Бюгельная конструкция
Бюгельная конструкция

Используются такие конструкции в ситуациях, когда утрачены моляры с каждой стороны десны, так как они позволяют распределить по всей челюсти жевательную нагрузку равномерно. Это важный момент, который позволяет предотвратить атрофические процессы тканей полости рта.

Крепеж бюгельных протезов бывает нескольких видов:

  1. При помощи телескопических коронок. Меньшая по размеру цементируется на зубе, который определяется опорным и стачивается в форме конуса, а наибольшая коронка надевается поверх неё.
  2. При помощи специальных замочков под названием аттачмены. Для их установки также требуется стоматологическая обточка зубов.
  3. На кламмеры.

Как мы видим, для того чтобы была возможность установки бюгельных конструкций, в ротовой полости больного должны находиться естественные зубы, на которые осуществляется крепление протеза. Если зубы отсутствуют полностью, то сначала вживляются имплантаты телескопическими крепежами. Затем, на них закрепляется бюгельная аппаратура. Стоимость данных аппаратов значительно ниже, чем полная замена зубного ряда имплантатами.

Телескопические конструкции

Телескопическая конструкция
Телескопическая конструкция

Телескопическими называют зубные коронки, которые изготовлены из металла с нанесением акрила или керамики. Крепеж напоминает действие телескопа. Сначала зубные опоры стачиваются в форме конусов, затем на них закрепляются коронки – это первая деталь протеза. Вторая деталь — аналогичная конструкция, но большего размера, которая надевается сверху первой. Данные конструкции крепко держатся на челюстях, но у них есть один весомый недостаток – сильная обтачка естественных зубов. Если в полости рта отсутствуют естественные зубы, то установку можно произвести на имплантаты.

Иммедиат-протезирование

Такие протезы ещё называют «бабочками». Основное предназначение иммедиат-протезов – красивое эстетическое восстановление зуба после его ампутации. Вторая функция – предупреждение воспаления десен в области совершения стоматологических манипуляций. Установка производится временно, пока изготавливается стационарный протез. Свое название аппараты получили благодаря своим боковым деталям, которые схожи с крыльями бабочки.

Зубные мосты

Зубной мост
Зубной мост

Классическим типом несъемных конструкций является зубной мост. Конструкция мостовидного типа – это скрепленные друг с другом зубные коронки. Искусственные зубы, расположенные по краям, пустые внутри и одеваются на обточенные зубы, а промежуточные коронки замещают потерянные. Монтаж таких протезов возможет в ситуациях, когда с двух сторон от проблемной области расположены крепкие естественные зубы, которые готовы принять на себя нагрузку жевательного процесса. При восстановлении передних зубов предлагается установить мост, который опирается на одну сторону, так как данная область не подвержена регулярному механическому воздействию. В таком случае протез называется консольным.
Зубные мосты производят из металлов, пластика, керамики или из смеси материалов. Наиболее популярный вариант – металлокерамический зубной мост, так как его внешний вид схож с естественными зубами, а прочность и износостойкость находятся на высоком уровне.

Зубные мосты из металла бывают двух видов: цельнолитые и мосты с опорными штампованными коронками. Первый вид используется чаще, так как он относительно прочный и безопасен для человеческого организма. Второй вид обладает целым списком недостатков и устанавливается в редких случаях.

Керамические зубные мосты станут идеальным решением для восстановления зубов, находящихся на виду и для жевательных зубов.
Мосты из пластика в большинстве случаев используют в качестве временного варианта, изредка происходит установка на передние зубы, так как они наименее нагружены во время употребления пищи.
Если в ротовой полости отсутствуют зубы, то мостовидные протезы закрепляют на имплантаты. В таких ситуациях стоматологи рекомендуют использовать конструкции из металлопластмассовых сплавов.

Адгезивный протез

Адгезивный протез
Адгезивный протез

Данная разновидность относится к группе зубных мостов – это мост из керамики с особыми креплениями из металла. При установке таких протезов зубы обтачиваются минимально, так как на них не закрепляют коронки. Фиксация производится на специальные опоры – это является основным преимуществом адгезивных (мерилендских) протезов.
Мерилендские конструкции предпочтительно устанавливаются на передние зубы, так как непригодны для восстановления моляров.

Микропротезирование

Микропротезирование – воссоздание одного или двух зубов с использованием виниров, вставок и коронок. К этой группе относят и единичные имплантаты. Стоматологическая зубная коронка – это микропротез, покрывающий коронковую область зуба при её небольших повреждениях. Коронки бывают нескольких разновидностей:

  • восстанавливающие;
  • опорные (являются опорой для протезирования);
  • фиксаторы;
  • временные.

Также коронки разделяют на группы по типу используемого материала:

  • металлические;
  • керамические;
  • пластмассовые;
  • комбинированные.

В отдельную группу выделяют изделия из диоксида циркония. Это достаточно новый материал, отличающийся высокой стоимостью. Среди его преимуществ: гипоаллергенность, усиленная прочность, долговечность. Циркониевые коронки покрывают фарфором, это позволяет максимально точно подобрать цвет зуба и прийти к наилучшему эстетическому виду. По такому же типу обрабатывается металлокерамика, однако, они дешевле, поэтому более популярны.
Вкладками называют протезы, применяемые при общих повреждениях жевательных зубов. Цель установки – сохранение зуба и его жевательных функций. Производство вкладок начинается со слепка, а метод установки напоминает пломбирование. Вкладки изготавливаются из разнообразных материалов.
Винирами называют поверхностные накладки. Их устанавливают на передние зубы для достижения наиболее естественного эстетического эффекта.

Имплантационное протезирование

Имплантационное протезирование
Имплантационное протезирование

Среди современных методик протезирования нельзя не выделить имплантаты – титановые корни зубов, которые вживляются в челюсть. На имплантат прикрепляется коронка или ортопедические протезы. Данный способ протезирования отличается высокой ценой, однако, не имеет альтернатив и считается наилучшим вариантом. Его особенность – возможность снизить риск побочных эффектов от протезирования.
При помощи имплантатов появляется возможность восстановление многочисленных дефектов. Если зубной ряд отсутствует полностью, то устанавливаются конструкции съемного типа, которые закрепляются на искусственные корни. Для восстановления пары зубов изготавливают зубные мосты с креплением на имплантаты.

Конструкции без обтачки

Установка большей части зубных конструкций подразумевает предварительную обточку естественных зубов, что считается нежелательной мерой. Среди множества разновидностей протезирования, стоит выделить те, при которых нет необходимости производить обтачку либо она сводится к минимуму. Выделяют такие методики:

  • адгезивный зубной мост;
  • протезирование с креплением на микрозамки;
  • конструкции из нейлона;
  • имплантаты;
  • установка вкладок.

Зубные протезы какие бывают виды и их свойства описаны в данной статье. Если вы столкнетесь с проблемой протезирования, то выбор будет происходить с учетом различных факторов: рекомендаций врача, состояния зубов, возраста пациента, доступных материалов и стоимости. Доверьтесь квалифицированному специалисту, и он поможет вам достичь максимального комфорта.