Лечение остеомиелитита челюсти

Остеомиелит челюсти – достаточно серьезное заболевание, которое, к счастью, встречается довольно редко в наши дни. Такой недуг является нарушением структурных единиц костной ткани, которое чаще всего вызвано действием различных видов бактерий и организмов. В данной статье предлагаем подробно разобраться с природой заболевания, процессом лечения и другими аспектами, которые могут вас заинтересовать.

Разберемся в понятии

Остеомиелит в общем смысле, то есть не только в стоматологии, означает воспаление костной ткани, которое прежде всего связано с попаданием в нее каких-либо бактерий или вредоносных тел (например, золотистого стафиллококка). Можно высказать массу предположений насчет возникновения данного заболевания, но дать точное объяснение и определение ему никто дать так и не смог до сих пор, так как одно предположение не является исчерпывающим, а лишь дополняет по своему составу другое.

Можно сделать вывод, что болезнь может развиться по самым разным причинам. Самые яркие – плохая работа иммунитета, а также всей иммунной системы в целом, сбои в работе системы кровообращения. А самая главная причина – проникновение во внутренние слои костной ткани какого-либо вредоносного тела.

После того как вредоносное тело попадает в костную ткань, развивается воспалительная реакция, которая является вполне нормальным и объяснимым ответом организма на данное явление. Чтобы уничтожить тело, организм подает для этой цели большое содержание лейкоцитов, которые за счет выработки определенных веществ создают на костной ткани полости, в них со временем, по мере развития болезни, скапливается гнойная жидкость. Позже в мягких тканей образуются свищи и гранулемы, наполненные гноем. Лечить такие образования становится достаточно сложно.

Если ваш иммунитет достаточно высок, чтобы не допускать перетекание болезни из острой стадии в хроническую, то вы сможете своевременно обратиться к врачу, тем самым избежав тяжелейших последствий. Если же у вас наблюдается иммунодефицит или похожее отстранение от нормы, то запущенная форма заболевания может привести к сильным повреждениям различных частей тела или даже летальному исходу. К счастью, и то, и другое случается достаточно редко.

Причины формирования данного заболевания

Как уже было сказано ранее, главной причиной развития такого заболевания, как остеомиелит челюсти, являются бактерии и микроорганизмы, которые вызывают гниение, воспаление или омерщвление различных тканей. Чтобы получше разобраться в природе заболевания, предлагаем подробно рассмотреть способы, с помощью которых такие микроорганизмы могут проникнуть в костную ткань.

• зуб с кариозным или пульпарным образованием. Этот процесс достаточно сложен по своей природе. Костные ткани, начиная разлагаться, по мелким сосудам или иным проводящим путям распространяют зараженные ткани в костную ткань;
• вредоносные микроорганизмы могут проникать в челюсть и челюстную кость посредством прохождения по кровеносным сосудам или лимфатическим канальцам. Процесс с такой причиной проникновения может спровоцировать даже самый простой очаг инфекции. Причиной проникновения могут стать заболевания уха, горла и носа, скарлатина и даже самые простые заболевания типа гриппа;
• при образовании на зубе механического повреждения, то есть надлома, ушиба или трещины. Если повреждения дошли до достаточно глубоких слоев, то инфекция может проникнуть и таким образом. Но повреждение должно быть действительно очень глубоким и серьезным, поэтому такие случаи на практике встречаются крайне редко.

остеомиелит челюсти после удаления зубного элемента

Важно! Остеомиелит верхней челюсти чаще всего обуславливается наличием первого пути прохода инфекции. Остеомиелит нижней челюсти чаще всего происходит из-за второй причины. Остеомиелит нижней челюсти бывает немного реже, чем верхней.

Симптоматика остеомиелита

Во многом симптомы, сопровождающие болезнь, зависят от формы и стадии, в которой она находится. Справедливо будет даже сказать, что остеомиелит челюсти является заболеванием, которое трудно различить, не посетив врача. При наличии малейших симптомов и признаков советуем немедленно обращаться к профессионалу.

Острый остеомиелит

Такая форма заболевания характерна на ранних стадиях развития болезни. Предлагаем подробно ознакомиться с общей симптоматикой. Она будет абсолютно такая же, как и на наличие воспалительного процесса в организме.

Характеризуется, во-первых, сильной температурой, которая поднимается временами и выше тридцати девяти градусов. Во-вторых, у пациентов наблюдается общее вялое состояние, невозможность сконцентрироваться. Присущи также ощущения, как при гриппе, например, ломка костей, неприятные ощущения в суставах. Сильная головная боль. Может также наблюдаться изменение слизистой оболочки, а именно – побледнение. Кроме этих общих симптомов, можно выделить и некоторые характерные:

• пациент испытывает постоянные неприятные ощущения или боль в области инфицированного зуба. По мере того, как болезнь развивается и прогрессирует, боль может получить распространение на близлежащие органы, уши, лицо. Со временем боль может потерять точную площадь и распространиться;
• очень больно смыкать челюсть, поэтому пациент почти все время держит рот приоткрытым. Это объясняется тем, что суставы в челюсти подвергаются изменениям со стороны болезни, что вызывает их заболевание. Становится больно не только смыкать челюсти, но и говорить, есть и так далее;
• зуб, от которого исходит или исходила боль, начинает заметно шататься. Если гной распространился в полости, то зашататься могут и близкие к больному зубы;
• изменение цвета десны, ее припухлость и сильная отечность. На десну становиться очень больно нажимать. Возможна кровоточивость;
• происходит нарушение симметрии лица в силу распространения гноя и формирования новых отростков. Именно по этой причине врачи при диагностике обращают внимание и на этот признак;
• возможно увеличение лимфатических узлов.

Гной может распространиться и в некоторые части мозга, что только делает ситуацию еще более плачевной для пациента и его будущего здоровья.

Если причиной инфицирования послужила травма челюсти или механическое повреждение зуба, то можно выделить несколько особенностей, которые характерны для такой формы. Во-первых, в первые дни после повреждения пациент может и не жаловаться на наличие каких-либо признаков заболевания или неприятные ощущения, что списывается, как правило, на наличие травмы. Уже через пять дней первые симптомы начинают проявляться, повышается потливость, ухудшается общее состояние и так далее. Возможны также выбросы гноя из раны.

Хронический

Такая форма заболевания является запущенной и характеризуется существенным облегчением симптомов у больного. Боль больше не чувствуется, температура не поднимается. Болезнь может проявлять себя достаточно редко, показывая себя как хроническая форма. Из признаков, которые характерны для хронического остеомиелита, можно отметить лишь изменение цвета кожи, бледность, изменение цвета слизистой оболочки в сторону побледнения. Часто у пациентов наблюдается ухудшение аппетита, вялое состояние.

При хронической форме общее состояние улучшается, а вот состояние конкретно болезни становится значительно хуже. Из симптомов можно выделить массу тяжелейших последствий, например:

• появление свища, то есть отростка мягкой ткани, наполненного гнойной жидкостью. Не удивителен тот факт, что гною со временем понадобится выход наружу. Он может выйти как вовнутрь, то есть гной будет выделяться в ротовую полость, так и за пределы, то есть свищ может выходить прямо на лице;
• слизистые оболочки, десны, язык, щеки могут сильно опухать, особенно в непосредственной близости с очагом заболевания. Возможно также изменение цвета;
• увеличение узлов.

Часто происходят периоды, когда боль может либо просто отсутствовать, либо проявляться незначительно. Когда же она возвращается вновь с прежней силой, пациент, скорее всего, даже не сможет найти точный источник боли. Это значит, что гной распространился достаточно широко.

Диагностика остеомиелита челюсти

Остеомиелит челюсти – заболевание сложное по своей природе, а также по природе образования, поэтому диагностика даже у самого опытного и квалифицированного врача может быть очень затруднена. К тому же заболевание имеет симптомы, которые схожи и с большим количеством других заболеваний.

Прежде всего врач задает пациенту ряд вопросов, которые помогут предположить наличие данного заболевания. Далее проводится визуальный осмотр. Когда все-таки все симптомы указывают на наличие костного остеомиелита, врач направляет вас в кабинет рентгенографии, чтобы точно определить заболевание.

После изучения полученных снимков врач сможет точно определить, какое у вас заболевание и в какой стадии. В данном случае рассмотрим конкретно остеомиелит челюсти. Для ранней стадии характерно:

• на снимке видна неравномерность структуры кости. В частности, это проявляется в том, что в некоторых участках проявляются уплотнения, а в некоторых — недостаток костной ткани;
• нечеткий контур границы челюсти, что объясняется наличием скопившегося в полости гноя;
• верхний слой кости уплотнен и немного утолщен.

К признакам позднего остеомиелита можно отнести:

• на рентгене видны сильные разрушения костной ткани. Как правило, они становятся сильно заметны уже на двенадцатый день после заражения и распространения болезни;
• уплотнения ткани начинают скапливаться именно у основания инфицированного зуба.

Если же болезнь перешла в еще более запущенную стадию, то обычно пациентам прописывают усиленное облучение на специальном аппарате.

Данная процедура поможет наиболее точно определить область повреждения, а также трезво оценить площадь поврежденной ткани. С помощью этого способа можно также обнаружить и другие очаги инфекции, которые потенциально могут перерасти в более крупные.

Если же и этот способ не дал нужных результатов в силу каких-то причин, то пациенту прописывают анализы, которые помогут точно диагностировать причину и наличие заболевания. Среди этих анализов можно выделить:

• простой анализ крови, который покажет точное содержание определенных веществ в крови;
• специализированный анализ крови с использованием определенных маркеров, которые помогут определить возможные отклонения.

Важно! Чтобы точно определить причину заболевания и поставить диагноз, а также правильно сформулировать грамотное лечение, врач может прописать вам прохождение специальных биохимических анализов, которые будут взяты из образца гнойной жидкости. Далее вещество подробно изучается в соответствующих лабораториях с использованием специальных реагентов и оборудования.

Остеомиелит челюсти лечение

Лечение состоит из целого комплекса мер, направленных на разные аспекты подавления болезни, в зависимости от того, какая форма заболевания именно у вас. При некоторых формах нужно прибегать к удалению зуба и дальнейшему устранению очага инфекции, в некоторых – необходимы удаление нескольких зубов и прочистка каналов.

Врач составляет грамотную терапию, которая направлена на устранение очагов инфекции, а также сопротивление воспалительному процессу. Проводится обязательное удаление свища или гранулемы. Возможно также назначение терапии ультразвуковым излучением. Если патологическим изменениям подверглись челюсти, то целесообразно будет провести шинирование или похожую по действию процедуру.

шинирование подвижных зубов

Важно помнить, что данное заболевание – очень серьезное. Его лечение занимает много времени, сил и средств, хотя бы даже потому, что при утрате зубов вам придется ставить имплантанты или что-то похожее. Не допускайте развития болезни и своевременно посещайте врача, чтобы избежать формирования заболевания.