Апикальный периодонтит как лечить

Данное заболевание — нарушение структуры связок, фиксирующих тело зуба в альвеоле, которое выражается в воспалении периодонта. Другое название – гранулированная киста, или просто киста. Проявляет себя сильной болью, если это острая форма болезни, если хроническая – редкими болями и отечностью тканей в той области, в которой находится корень болезни. Симптомами также является повышенная чувствительность к горячему и холодному, поднятием температуры тела, головными болями и общим слабым самочувствием.

Симптомы периодонтита
Симптомы периодонтита как отличить


Заболевание серьезное, но достаточно распространенное. Лечение комплексное, требует немалых материальных затрат, а также множества операций и процедур, о которых вы узнаете ниже. В этой статье предлагаем ознакомиться с причинами образования болезни, симптомами, видами периодонтита, процессом лечения, а также мерами предосторожности, которые обезопасят вас от появления болезни.

Причины возникновения

Они могут быть разными, всего специалисты выделяют три вида: деятельность инфекционных бактерий, запущенный пульпит, апикальный периодонтит также может быть следствием механического повреждения.

  • Инфекционный. Формируется в случае осложнений таких болезней, как гайморит или отит. Характеризуется переходом воспаления из тканей, которые находятся в непосредственной близости с очагом боли. Образуется также в случае попадания на пораженную область вредоносных бактерий.
  • Травматический. Причиной, как понятно из названия, становятся травмы и повреждения тела зуба: сколы, удары, трещины и прочие механические повреждения.

    Запущенный пульпит
    Запущенный пульпит опасен
  • Медикаментозный. Неправильно или несвоевременное лечение кариеса является толчком для развития такой тяжелой болезни, как апикальный периодонтит. Причиной также может быть воздействие на зуб сильнодействующих препаратов, имеющих в своем составе агрессивные химические элементы. При чистке канала с применением высокого давления, возможно перемещение основной площади зуба в апикальную область.

Некачественно сделанная пломба, вследствие чего – завышенный прикус, также могут послужить развитию болезни. Так как процесс развития достаточно сложный и занимает много времени, ее носители на ранних этапах образования могут и не обнаружить повреждения, поэтому недуг чаще всего носит хронический характер.
Острый апикальный периодонтит развивается из-за травм, некорректного лечения или инфекционных заболеваний. Различают два вида: серозный и гнойный. Острый периодонтит сопровождают сильные боли при воздействии (во время приема пищи, питья и так далее).

Острый апикальный периодонтит
Острый апикальный периодонтит из-за травм

Причиной возникновения хронического апикального периодонтита становится запущенная форма пульпита, но дело может быть и в других причинах. Например, в воздействии на ткани бактерий, получение травмы зуба, а также последствием гайморита. Образование представляет собой результат сбоя в работе иммунной системы.

Симптомы

Признаки могут быть разными, в зависимости от типа заболевания (хронический или острый апикальный периодонтит).
Первый выражается в сильной чувствительности зуба к высоким контрастным температурам, в частности, более болезненно переносятся высокие, низкие же температуры причиняют дискомфорт намного меньше. Пациенты отмечают как бы ощущение того, что зуб вот-вот выпадет, что он будто выделяется из всех остальных зубов ряда. По мере развития болезни боль становится все сильнее, а характер ее становится пульсирующим. Нередки случаи, когда боль передается в другие области, которые находятся близко к очагу недуга (в уши, при запущенных случаях – в шею).

Чувствительность зуба
Сильная чувствительность зуба

Если боль уже оказалась на стадии перехода к другим частям тела, значит, что воспалительное образование перетекло в гнойное. Носителям болезни свойственны частые приступы головной боли, а также повышение температуры тела (обычно уровень температуры держится на уровне 37-38 °C, иногда и выше). Через несколько дней болезнь из острой перетекает в хроническую, боли прекращаются, но в это время образуется киста или свищ, еще более опасные образования, их лечение требует серьезного хирургического вмешательства. Возрастает риск патологических заболеваний. Видно глубокое кариозное образование.
Хронический апикальный периодонтит протекает, почти не проявляя себя, иногда давая о себе знать небольшими волнами боли. В этом заключается опасность болезни, так как ее носитель может о ней и не догадываться. В таких случаях поставить точный диагноз при наличии недуга можно только с помощью рентгеновского снимка. Возможны редкие проявления симптомов острого периодонтита. Характерно образование свища, а также появление неприятного запаха из полости рта. Существует подвид хронического периодонтита – гранулирующий.

Строение челюстей
Строение челюстей и зубов человека

Проявляется неприятной болью при нажатии и надкусывании.

При отсутствии лечения переходит в прикорневую кисту и ряд других новообразований. При нажатии на десну тупой стороной инструмента, в которой находится предположительно пораженный зуб, она продавливается под ним и восстанавливается не сразу. Признаком может также являться болезненное состояние лимфатических узлов. На рентгеновском снимке на челюстной кости видно округлое образование. Коронка зуба изменена.

Классификация

Деление апикального периодонтита проходит по нескольким факторам воздействия, а также по степени заболевания.
По факторам воздействия:

  • внезубного;
  • внутрезубного.

Первая форма является последствием пренебрежительного отношения к процессу лечения внутренних органов при наличии серьезных заболеваний, а также при переносе «на ногах» таких болезней, как тиф, грипп, ветрянка и других. К внезубной форме также относятся механические повреждения (удары, ушибы, трещины, сколы), возникает верхушечный периодонтит. Внутрезубное заболевание обуславливается наличием запущенной формы пульпита или кариеса. Проявляться могут по-разному, от острой или ноющей боли до абсолютного спокойствия с временными приступами.

Внутрезубное заболевание
Внутрезубное заболевание

Обратите внимание! Если причиной возникновения недуга является воздействие сильных лекарственных препаратов, то обычно такой вид болезни называется медикаментозным.
По стадии развития болезни различают много видов:

  • острый верхушечный. Является воспалением окружающих зуб участков ткани;
  • хронический апикальный периодонтит. Является почти бессимптомной, и поэтому одной из наиболее опасных форм заболевания. Нередко возникновение кисты, длина которой может составлять минимальные доли миллиметров и до 15 мм, или образование гранулирующего отростка;
  • острый верхушечный абсцесс появляется из-за наличия раздражителя или краха иммунной системы.

Основной же причиной являются травмы или бактерии. Из-за воздействия лекарственных препаратов абсцесс появляется редко. Хроническая форма болезни является запущенной острой. Может стать причиной серьезных нарушений здоровья и гормональных сбоев. Не доставляет дискомфорта, так как никаких болевых признаков не выражает.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, болезнь должна быть продиагностирована лечащим врачом — стоматологом. Обязателен сбор данных и факторов, которые могут стать причиной болезни (перенесенные травмы, процедуры, употребление лекарств с агрессивным химическим составом).

Осмотр пораженной области
Тщательный осмотр пораженной области

Анализу подвергается и частота посещения пациентом врача, исследуется информация, проходил ли лечение пациент на зубе. Проводится тщательный осмотр предполагаемого пораженной области, а также самого зуба. Осматривается лицевая зона на наличие крупных новообразований, проверяется симметричность овала лица.
В случае подозрения на хронический апикальный периодонтит приоритетное значение в определении точного диагноза имеет снимок рентгена. Верным признаком болезни является отчетливо видное на снимке раздражение костной пластины, которая находится в непосредственной близости от пораженной области.
В ротовой полости не должно быть никаких контрастных цветовых переходов. Неприятный запах, изменение цвета и фактуры зуба – верные признаки. Признаком также является болевая реакция на вертикальное постукивание. Гранулирующая киста чаще всего реагирует на горизонтальные действия. Характерно покраснения части десны, в которой содержится больной зуб.
Есть еще один способ выявления заболевания – ЭОМ (электроодонтодиагностика).

Изменение цвета и фактуры зуба
Изменение цвета и фактуры зуба

Применяется электричество в малых количествах. При поступлении тока не более, чем в 100 мкА, зуб не дает никакой болезненной реакции при наличии любой формы заболевания и в любой стадии.

Лечение

Лечить кисту, или периодонтит — процедура комплексная и проходящая в несколько основных этапов: подготовку к операциям и процедурам, антибактериальной обработке, закрытии канала пломбой и моделирования коронки. В первую очередь проводится открытие пораженной области и извлечения оттуда кисты и других испорченных областей. Обеспечивается доступность к внутренним каналам зуба. Затем производится антисептическая обработка каналов с применением либо специального раствора, либо ультразвука. Для антибактериальной обработки зуба и корня используются различные составы соответствующей направленности. Стоит упомянуть, что лечение проводится под местной анестезией.
Если в десне обнаружено новообразование, необходимо обеспечить коридор для выхода гнойных образований. При невозможности обеспечения этого прохода проводится резекция апекса. Обратите внимание, что лечение сопровождается приемом сильнодействующих антибиотиков с целью обеспечить безопасность процедуры и гарантировать процесс заживления.

Открытие пораженной области
Открытие пораженной области

Бытует мнение, что при обнаружении кисты зараженный зуб придется вырывать, но это глубокое заблуждение, которое пришло к нам из конца прошлого столетия. Медицина ушла далеко вперед, поэтому в 87% случаев лечение имеет положительный исход. В случае, если лечение проводит грамотный квалифицированный специалист, процент может возрасти и до 93%, поэтому за наличие самого зуба, пусть и не совсем целого, беспокоиться не стоит.
После процедуры нужно строго следовать указаниям врача. Рекомендуется, чтобы ускорить процесс заживления, полоскать рот теплой водой, содержащей минеральные соли, а также отварами на основе ромашки и других успокаивающих трав и растений. Полезна и физиотерапия (лазерное воздействие, УВЧ). Если заражение было не очень запущенным, то врач сможет ограничиться пломбой, в противном случае – коронкой. В особо запущенных случаях лечение доходит до удаления верхушки корня зуба или же, до удаления зуба и нерва.

Профилактика

Чтобы избежать целого ряда неприятных операций и процедур, а также сохранить здоровье зубов и десен необходимо своевременное обращение к стоматологу в случае, если вы подозреваете у себя эту болезнь. Лечение же ни в коем случае не нужно откладывать в долгий ящик, это как раз тот случай, когда буквально каждая минута на счету. Сохранить целостность зубного ряда поможет регулярное посещение стоматолога (раз в полгода). Благодаря современной аппаратуре и обилию медикаментозных средств большинство случаев заболевания имеют относительно положительный исход. В противном случае, как уже было сказано выше, игнорирование проблемы чревато серьезными осложнениями.

Перидонит зуба
Игнорирование проблемы чревато серьезными осложнениями

Несмотря на серьезность болезни, предотвратить ее можно очень просто, всего лишь соблюдая элементарные правила гигиены ротовой полости, а также регулярное посещение лечащего врача с целью проведения обычного осмотра. Важным фактором также является своевременное и корректное лечение кариозных тканей. Так как, порой причиной поражения тканей становится ослабление иммунитета и невозможность бороться с вирусами и бактериями, следует укреплять его, а также употреблять в пищу продукты, которые улучшат и укрепят структуру и эмаль зубов. Избегайте также риска получения травм.


Похожие статьи: