Идеальная улыбка – это мечта любого человека, красивые зубы и правильный прикус играют важную роль не только в здоровье, но и в социальном статусе индивидуума. Поэтому при появлении каких-либо дефектов все стремятся как можно скорее исправить погрешность, чтобы сиять на весь мир своими безупречными зубами.
Очень важная деталь в характеристике зубов – это прикус, он может быть правильным или аномальным.
Прикус определяется состоянием замыкания зубного ряда при полном челюстном соприкосновении.
При правильном прикусе зубы на верхней и нижней челюсти соприкасаются друг с другом следующим образом:
- отдельный зуб верхней челюсти плотно соединяется с двумя нижними зубами;
- зуб нижней челюсти соприкасается с зубом того же ряда на верхней челюсти;
- если провести визуальную черту по лицу больного, то центральная часть будет следовать между серединными верхними и нижними резцами, и находится строго по вертикали в соотношении с ними.
Когда у детей и взрослых здоровый идеальный прикус, промежутка между зубными линиями быть не должно.
Выявлением, определением и лечением прикуса занимается раздел стоматологии – ортодонтия.
Содержание
Специфика заболевания
Зубно-челюстная аномалия – это открытый прикус (дизокклюзия), вертикальная патология челюсти, которая отличается перпендикулярно расположенной щелью между сжатыми зубами.
Как правило, данная щель имеется только между передними зубными линиями, но встречается и аномальное возникновение просвета на боковых участках, это становится заметно, когда челюсть сжимается.
Патология может появиться из-за травматических повреждений или по причине вредных привычек ребенка (сосание языка, инфантильное заглатывание слюны и т.д.).
Данная аномалия не распространена у взрослых, по статистике ею больны всего 2% взрослого населения земли.
Но высокая частота этой аномалии — 19% — наблюдается у детей до 11 месяцев, это объясняется тем, что прикус у ребенка в данный отрезок времени находится в стадии формирования, происходит прорезывание первых зубов, и нет полноценного контакта между челюстями.
Механизм зарождения и развития патологии
Первопричинами для появления синдрома открытый прикус являются:
- наследственная предрасположенность;
- патология в процессе беременности у матери (интоксикация, инфекция, эндокринные и сердечно-сосудистые дисфункции);
- нетипичное положение самих зубов;
- детские болезни (рахит особенно влияет на развитие аномалии);
- нарушение нормального функционирования эндокринной системы, дисфункция обмена веществ;
- атипичное носовое дыхание, большой размер языка;
- неправильная поза спящего ребенка, запрокидывание головы назад;
- пагубные привычки ребенка, такие как сосать пальцы рук, грызть ногти, ручки, закладывать язык между зубов;
- травма челюсти;
- врожденная расщелина;
- рахит — главная причина для возникновения истинного открытого прикуса.
Классификация аномалии
Открытый прикус выделяется двумя патологическими формами и классифицируется по локализации аномалии: передний открытый прикус и аномалия с деформированными боковыми резцами.
Данные группы делятся на подгруппы:
- Симметричные и несимметричные расщелины.
- Верхняя или нижняя челюсть.
- Комбинированные патологии.
В зависимости от тяжести заболевания различаются два основных вида патологии:
- врожденный или приобретенный в младенчестве, как правило, после заболевания рахитом – «истинный»;
- патологические изменения челюсти произошли после травмы – «ложный».
Определение степени выражения патологии происходит по величине вертикальной щели:
- 1 степень, является самой легкой формой аномалии и включает в себя 5 мм просвета между зубами;
- 2 степень, средняя по патогенезу заболевания, представляет собой просветную щель размером до 9 мм;
- 3 степень заключает все последующие дефекты, начиная с 9 мм межзубной щели.
Независимо от причины появления патологического процесса и самой формы прикуса, патология подразделяется еще на несколько степеней тяжести:
- 1 степень (легкая) – расщелина расположена только между центральными резцами, латеральными клыками;
- 2 степень – челюсть при сжатии не смыкает центральные и латеральные зубы;
- 3 степень самая тяжелая – контактируют только самые крайние боковые зубы в челюстях.
Перекрестный прикусВ случаях, когда между резцами есть сагиттальная щель, ширина которой больше 8 мм, искажается форма лица больного:
- нижняя челюсть начинает сильно выпирать над верхней дугой;
- складка между носом и губами сглаживается;
- рот постоянно открыт;
- верхняя губа укорачивается;
- постоянно виднеется язык;
- уголки нижней челюсти больше 140 градусов.
Главный симптом при аномалии открытый прикус – постоянное выражение удивления на лице больного.
Тяжелые проявления болезни
Форма межзубного образования формируется в процессе негативных детских привычек. Пространство между зубками полностью идентично очертаниям предмета, который используется ребенком.
Ярко обозначенный открытый прикус деформирует лицо ребенка, происходит явное нарушение пропорций (верхняя челюсть значительно выпирает).
При патологическом проявлении неправильных прикусов передние зубки тесно стоят друг на друге, возникает множественное поражение кариесом и разрушение эмали.
Язык больного увеличивается в размере, образуются кровоизлияния на кончике языка, десна вокруг основания зубов кровоточит, могут появиться многочисленные отложения камня.
В процессе взросления антагонисты (состыкованные группы жевательных зубов) стираются, появляется аномально большой язык.
Патология опасна не только изменением внешности – открытый прикус нарушает важные функции организма:
- жевательные и глотательные процессы;
- произношение шипящих звуков;
- затрудняет дыхание;
- приводит к чрезмерной засушливости слизистой оболочки рта;
- провоцирует возможность заражения вирусными инфекциями и развитию пародонтоза.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза необходимо выяснить причины возникновения патологии и соотношение с болезнями или действиями, предшествующими аномальному развитию челюсти.
Открытый прикус редко классифицируется как самостоятельное заболевание, как правило, он идет сопутствующим фактором после какой-либо болезни или привычки.
Важными признаками заболевания при диагностировании считаются диспропорции крайних зубков:
- при нормальном, правильном и плотном смыкании боковых резцов патология диагностируется как «открытый прикус»;
- в анамнезе, когда боковые зубки не соприкасаются друг с другом, диагноз усложняется статусом дистального прикуса.
Непосредственно диагноз устанавливают только после клинических обследований, в процессе осмотра строения челюсти и строения головы методом рентгенографии.
Для рахитических изменений характерны короткие зубные корни и отростки в передней части челюсти, часто бывают деформированы нижняя челюсть и другие лицевые кости.
Основные методы лечения патологии
Перед тем как начинать лечение аномалии, необходимо выяснить степень поражения и разновидность патологии с учетом возраста больного.
В периоде развития временного прикуса важная задача стоит в устранении всех вредящих привычек и фиксировании нормального положения языка во рту.
Также необходимы меры по приучению человека к носовому дыханию, смыканию губ и правильному произношению звуков.
Мимическая гимнастика для языковых мышц рта – это очень действенная методика лечения временного и раннего открытого прикуса.
При воздействии специальных гимнастических упражнений на мышечную ткань восстанавливается сама функция мышц, и предотвращается дальнейшее развитие аномалии.
Этим методом можно добиться положительного результата после лечения патологии у ребенка в возрасте от 4 до 9 лет.
Ребенок в этом возрасте понимает, что ему требуется делать, а формирование молочного прикуса уже произошло. Для удачного лечения необходимо провести беседу с ребенком и объяснить негативное влияние патологии на внешность.
Исправить неправильный прикус, деформированный в малой или средней тяжести, помогут занятия с логопедом.
Для нормализации системы функционирования всей ротовой полости проводятся специальные лечебные гимнастические упражнения.
Для того чтобы отучить ребенка сосать пальцы, губы и другие предметы, применяют специальные функциональные аппараты или пластинки. Например, чтобы отучить ребенка от неправильного проглатывания слюны и подсасывания язычка, применяется пластинка КРАУЗА или стандартный аппарат ШОНХЕРА.
Комплексное лечение
Для комплексного лечения при сочетании нескольких аномалий, таких как открытый дистальный или открытый медиальный прикусы, используют следующие аппараты комбинированного действия:
- прибор МЮЛЕМАНА (предназначен для фиксации двух челюстей);
- моноблок АНДЕРЗЕНА – ГОЙПЛЯ;
- регулировщик функций ФРЕНКЕЛЯ (1, 2, 3 и 4 типа);
- аппарат БРЮКЛЯ.
Также при патологии открытый прикус с ярко выраженными удлиненными боковыми зубками для лечения используют мягкую подчелюстную пращевидную повязку.
Данную тактику применяют совместно со съемными пластинами и каппами на нижнем зубном ряду и контактными накладками на проксимальную поверхность боковых резцов.
Эти съемные конструкции на челюсть с опорой для языка удачно используются в лечении болезни, особенно в сочетании с увеличением нагрузки жевательной твердой пищи.
После лечения требуется реорганизация носовых пазух для нормализации дыхательного процесса.
При запущенном течении аномального развития сменного и постоянного открытого прикуса применяют коронки и каппы, например, несъемные конструкции – аппарат ЭНГЛЯ или ортодонтические скобы.
Если эмаль сильно поражена, для восстановления межзубного контакта существует возможность устранения повреждений через протезирование зубов.
Особо сложные случаи требуют вмешательства хирурга для удаления неправильно стоящих и мешающих зубов.
Если в дополнение к зубным аномалиям есть выраженное нарушение дикции, то после лечения у ортодонта требуются дополнительные занятия с логопедом.
В особенно тяжелых случаях проводится пластическая операция по изменению уздечки языка.
Лечение открытого травматического прикуса проходит намного комфортнее и быстрее, чем лечение истинного (рахитичного).
Протезирование
Длительное течение заболевания у взрослых способствует развитию гипоплазии эмали, она начинает истончаться и разрушаться.
Для предотвращения дальнейшей потери зубов требуется произвести протезирование.
Исправление зубов производят с применением пластиковых или керамических коронок, однако протезирование не всегда способствует восстановлению нормального контакта между верхними и нижними челюстями. Поэтому после восстановления окклюзионного контакта устанавливают встречные, дополнительные коронки.
При незначительных погрешностях в контактном взаимодействии между рядами зубов особенные меры по увеличению длины и величины коронок не применяют.
Профилактика заболевания
Ортодонтия достигла огромных высот в лечении и предотвращении возникновения деформации челюстей. После своевременного обращения к ортодонту коррекция зубных аномалий произойдет в короткие сроки без негативных последствий.
Благоприятные условия избавят ребенка от таких проблем, как психологические травмы из-за неправильного прикуса и изменения лицевого контура.
В профилактических целях необходимо устранить появление причинных факторов, для этого следует предотвращать возникновение патологии во время беременности.
При рождении ребенка следует предупреждать появление рахита, а также препятствовать возникновению пагубных привычек, следить за правильным дыханием малыша через носовые пазухи.
Также важно контролировать процесс роста первых зубов, своевременно лечить возникшие кариозные повреждения эмали, при необходимости провести протезирование.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...