В большинстве случаев люди обращаются к стоматологу только тогда, когда начинают болеть зубы. Часто оказывается, что из-за несвоевременного лечения кариеса состояние зуба ухудшается. Это проявляются признаки пульпита.
Диагностика пульпита
О развитии пульпита говорит острая пульсирующая боль. Ее следствием становится воспаление мягких тканей зуба, переходящих к его нерву. У пациента болевые ощущения могут перейти на ухо, шею или просто отдавать в голову.
Для подтверждения диагноза стоматолог может определить пульпит на снимке. На нем будет видно, насколько глубоко поражена пульповая камера зуба. Важно также выяснить состояние нерва в зубном канале. Это поможет подобрать правильное лечение. В определенных случаях удаления нерва можно избежать.
Оптимальным вариантом является систематическое посещение стоматолога, чтобы лечение пульпита было запланированным, а не результатом острой боли.
Способы лечения
Как вылечить зуб, стоматолог может определить на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка.
Возможно биологическое и хирургическое лечение пульпита. Первый способ возможен на ранней стадии развития заболевания. Воспалительные процессы еще не обостряются. Пульпа в таком случае сохраняется. Второй предусматривает удаление нерва в коронковой и корневой частях зуба с последующей терапией каналов и традиционной пломбой. При этом пульпу частично извлекают или полностью удаляют.
Во втором случае зуб полностью избавляется от источника инфекции, а болезнетворные бактерии не распространяются через корни на ротовую полость.
Возможно удаление части пульпы, находящейся в коронковой части зуба. Ту, которая расположена в корневых каналах, не трогают, это позволяет зубу сохранить свое кровоснабжение.
Пломбировка каналов и зуба
При биологическом методе применяются специальные стоматологические препараты. Их наносят на тонкую перегородку твердой ткани между пульпой и эмалью. Лекарство закрепляется пломбой. Состояние зуба находится под контролем врача. При необходимости может потребоваться рентгеновский снимок. При данном способе, как и при хирургическом лечении не избежать так нелюбимой многими процедуры сверления зуба.
Удаляются все поврежденные кариесом ткани. Далее методики лечения расходятся. По одной из них накладывается мышьяк. Через несколько дней – повторный визит к стоматологу. Нерв зуба удаляется. Каналы прочищаются и пломбируются.
При использовании паст на основе мышьяка есть опасение, что пациент не всегда вовремя сможет явиться на лечение. В таком случае возможно токсичное действие препарата на корень зуба. Поэтому пациента предупреждают о сроках, когда нужно извлечь препарат. И если он не имеет возможности посетить поликлинику, сделать это нужно в домашних условиях.
Данный способ эффективен при обнаружении хронического пульпита. Решение об использование мышьяка принимается врачом, когда в процессе лечения запущенного кариеса внезапно вскрывается пульпа.
Во втором случае возможна местная анестезия. Под ее действием происходит такое же удаление нерва.
Когда принимается решение полного извлечения пульпы, то обезболивание анестетиками проводится сразу. Качественные препараты позволяют проводить такую процедуру длительное время даже с нижними коренными зубами.
Сохранение пульпы несет в себе опасность дальнейшего развития инфекции. Пустоты в канале позволяют микрофлоре жить в комфортных условиях и в дальнейшем поражать костные ткани. Поэтому на завершающем этапе делается рентген.
На современном этапе практикуют комбинированное лечение, когда корневую пульпу удаляют из доступных каналов, а нерв удаляют лишь в тяжело доступных для этого процесса каналах. При правильной пломбировке зуб будет «жить» еще достаточно долго.
Квалифицированный стоматолог понимает, что лучше спасти зуб, нежели его удалить. Поэтому он будет предпринимать для этого все необходимые меры.
В современных условиях при пломбировке зуба часто используют материалы, на которые предоставляется гарантия.
Чистка каналов — довольно ответственная процедура, для этого используются специальные иголочки. Во время процедуры пациент может даже прочувствовать, как тщательно специалист заполняет каналы пломбировочным материалом. При качественной анестезии боли при этом он чувствовать не будет. Врач чистит каналы зуба по всей протяженности. При этом обрабатывает их антисептическими растворами.
Поскольку иголками нерв удаляется лишь из основных каналов, а его остатки ликвидировать полностью тяжело, антисептики позволяют стерилизовать канал и растворить остатки из зуба.
Рентген после лечения
После проведения всех мероприятий пациент отправляется на рентген зуба. Врач должен выяснить, насколько глубоко и качественно материал заполнил пустоты в каналах. Снимок дают на руки практически сразу. На нем специалист изучает, как выглядит запломбированный канал. Если все благополучно, то процесс завершается общей пломбой. В противном случае у врача есть возможность исправить недостатки. Тогда может потребоваться повторный рентген.
На снимке видно и состояние соседних зубов. Таким образом складывается целостная картина. Учитывая, что снимки сохраняются несколько лет, при повторном обращении к стоматологу можно будет определить состояние соседних зубов с уже вылеченным от пульпита и сравнить его.
Если лечение было сложным, то назначаются физиопроцедуры.
Негативные последствия и их устранение
Нежелательные симптомы у пациента могут возникать уже при проведении биологического лечения. Появляется резкая боль зуба, который подвергался вмешательству. В таком случае необходимо применять хирургический метод.
После проведенного лечения существует риск раскола зуба. Во избежание этого пациентам сразу ставят коронку. Если стенки хорошо сохранились, то возможна реставрация зуба фотополимерными пломбировочными материалами.
Самым большим осложнением после длительного лечения зуба является нарушение целостности канала. При этом создаются ложное отверстие или отклонение в разных частях корня. Тогда во время пломбировки канала инструмент уходит в сторону. Он оказывается за пределами корня. Кроме того, что один из каналов полностью не заполнится, нанесенная рана в дальнейшем может стать причиной воспалительных процессов. Однако опытный стоматолог на рентгеновском снимке должен заметить отклонение и завершить работу в пропущенном канале.
Еще одним негативным последствием станет недостаточно запломбированный канал. Пломбировочный материал может не достичь цели всего на доли миллиметров. Однако такое расстояние станет в дальнейшем причиной воспаления корня.
Другая крайность – лишнее количество пломбировочного материала в заполняемой камере. Практически сразу возникнет боль, которая будет усиливаться. Корень не принимает введенное вещество, он сопротивляется этому. Последствием станут воспалительные процессы мягких тканей зуба. Поэтому к изучению рентгеновского снимка нужно подходить очень ответственно.
Часто при игнорировании лечения зубов возникают различные осложнения. Одним из распространенных является периодонтит. При нем микрофлора из воспаленного зуба переходит на периодонт (костную ткань, которая его окружает).
Периодонтит имеет несколько стадий заболевания. Если на начальной стадии еще возможно определить заболевание и сохранить зуб, то на следующей принимается непопулярное решение об его удалении.
Данное заболевание может появиться после лечения пульпита, когда наблюдаются нарушения в заполнении каналов, их чистке, герметичности пломбировки. Чтобы этого не допустить, рекомендуется обращаться к квалифицированному специалисту, имеющему достаточный опыт в лечении подобных заболеваний и их последствий.
При лечении запущенных стадий пульпита и периодонтита может наблюдаться постепенное привыкание к пломбировочному материалу зуба. Результатом станут периодические боли. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры для дополнительной профилактики.
Для предотвращения пульпита, кариеса и других заболеваний ротовой полости необходим периодический осмотр у стоматолога. На приеме будут своевременно обнаружены пораженные зубы. Рентгеновский снимок после проведенных мероприятий позволит убедиться в том, что лечение было проведено правильно, в соответствии со всеми требованиями и гарантиями. Лучшей профилактикой пульпита является своевременное лечение кариеса.
/rating_on.png "1 Звезда")
Загрузка...