За последнее время в область зубного протезирования стремительно внедрились инновационные разработки новейших сплавов, клеевых растворов и технологических процессов реставрации зубов.
Существенно изменились методы диагностики, проекции зубных насадок и протезов, что максимально улучшило качество и скорость протезирования.
Самые актуальные и известные качественные зубопротезные приспособления – это новые безнёбные, телескопические протезы-«сэндвичи», силиконовые, ацеталовые и полиуретановые конструкции временного ношения.
Абсолютно новое в протезировании зубов разработано и среди несъемных конструкций – это виниры, керамические вкладки, коронки из циркония, протезы-мосты без обточки зубов и титановые имплантанты.
Содержание
Основы процесса стоматологического протезирования
Практикуется несколько видов ортопедических операций, каждый из них применяется индивидуально с учетом физиологических особенностей и финансовых возможностей пациента.
Протезирование может быть:
- Полным;
- Частичным;
- Съемным;
- Постоянным.
Показанием к проведению подобных операций являются:
- восстановление челюстно-лицевой области для нормализации жевательных и речевых функций;
- сохранение здоровых зубов при постоянном механическом воздействии;
- профилактика предотвращения разрушения челюстной ткани и восстановление после хирургического вмешательства;
- дефекты твердых тканей зуба;
- замещение деформированных, атрофированных зубных рядов;
- отсутствие зубов;
- деформированный прикус (при невозможности коррекции обычными терапевтическими методами);
- замена отростка кости верхней челюсти (альвеолярного отростка) и самой челюсти.
Для оптимального метода реконструкции зубных протезов ортопед диагностирует и определяет степень повреждения жевательного аппарата и состояние челюстной кости на предмет допустимости к ортопедическим манипуляциям.
Сам процесс протезирования заключается в следующей очередности:
- подготовка ротовой полости к протезированию;
- ряд комплексов ортопедических манипуляций (обточка зубов, установление имплантантов, подготовка десен);
- разработка конструкции протеза;
- установление протеза в ротовую полость.
В настоящее время максимально повысилось качественное протезирование зубов новые технологии в ортопедии богаты своим разнообразием создания дентальных имплантантов и произведением качественных протезов.
Новации в технологии протезирования
Самые новейшие методики на данный период времени – это проектирование и моделирование зубных протезов с помощью компьютера, такая работа полностью автоматизирована и исключает возможность ошибки в расчетах.
Технологический процесс позволяет максимально точно разработать и создать виртуальную модель протеза, идеально подходящую пациенту.
3D-проекции показывают положение рядом стоящих виртуальных зубов и расположенных на противоположной челюсти антагонистов, при этом учитываются и возможная будущая атрофия, потенциальный процесс оседания и прочие тонкости ношения зубных протезов.
При помощи виртуальной модели производятся специальные вкладки, зубные коронки и мосты на основе высококачественных неаллергенных материалов – диоксида циркония, алюминия и титана.
Принимая во внимание большую физическую нагрузку в ротовой полости, крепость сплавов для производства протезов чрезвычайно важна: зубы подвергаются нагрузкам жевательных движений и повреждениям от слюны и продуктов питания.
Механика пережевывания пищи во рту — это очень сложный процесс, жевание осуществляется методом сокращения мускулатуры и напряжением пародонта, что существенно меняется при аномалиях/патологиях зубочелюстной системы.
При наличии зубных протезов физическое напряжение и нагрузка могут усиливаться на разные области зубных рядов.
А если принимать во внимание, что за год человек совершает полмиллиона жевательных движений, то можно представить, в какой напряженной эксплуатации находятся зубы.
Современное протезирование зубов позволяет проектировать и устанавливать особенно крепкие зубные протезы, не отличающиеся по качеству, а во многом даже превосходящие натуральные – здоровые зубы.
Инновационные съемные протезы
По физиологическим особенностям или желанию пациента устанавливаются съемные зубные протезы.
Часто выбор съемных конструкций определяется полным отсутствием зубов или противопоказаниями к механическим воздействиям на челюстную ткань.
Съемные зубные протезы бывают:
- Бюгельной конструкции, которая устанавливается при наличии собственных зубов или возможности вживления имплантантов (штырей) в челюсть.
Конструкция крепится с помощью специальных кламмеров (крючков) к здоровым зубам или коронкам и обладает высокими технологическими характеристиками.
- Частичные съемные протезы, которые изготавливаются в основном из пластмассы (металлопластик) и керамики (металлокерамика).
Эти конструкции крепятся к здоровым зубам (коронкам) с помощью кламмеров, минус изделия – сильная нагрузка на десны, что приводит к деформации, натиранию и воспалению альвеолы. - Полный съемный протез – применяют при отсутствии всех зубов.
Такой протез крепится прямо к деснам с помощью специального стоматологического клея.
Современные клеевые средства безвредны и показаны для ношения подобных конструкций, поэтому длительное пользование полным съемным протезом обычно не приносит негативных ощущений и последствий.
Протезирование зубов несъемными протезами
Протезирование несъемными протезами различается несколькими разновидностями, в эту категорию входит установка штифтов и имплантантов. Главное отличие этих конструкций основывается на постоянном ношении и неподвижности изделия во рту.
Современные методы протезирования зубов позволяют производить реставрацию частично потерянного зуба в несъемном протезе и реконструкцию изделия при частичном отсутствии моляров.
Новые разработки в производстве работ заключаются в предварительном проведении процедуры синус-лифтинга для восстановления челюстной ткани, эту манипуляцию производят только сразу после удаления зуба.
Процесс заключается в заполнении пространства гайморовой пазухи и дальнейшем фиксировании корня искусственного зуба.
Жевательный отдел предполагает установление более прочного материала, такое протезирование производится на основе вживления имплантанта, штифтов, бюгеля или зубных мостов.
Передняя часть устанавливается с особенным учетом эстетичного вида, здесь применяются фарфоровые (металлокерамические) цельные конструкции, максимально идентичные настоящим зубам.
Разновидности несъемных протезов
- Виниры из керамики – несъемные зубные протезы — накладываются прямо на внешнюю часть зуба, в основном используются на передних зубах для создания идеальной формы и цвета.
Для изготовления керамических пластин применяют особый лабораторный способ:- с предварительно обработанного зуба делается слепок (оттиск зубов);
- слепок направляется в зуботехническую лабораторию;
- путем наслоения керамического порошка или методом литья изготавливают готовый винир индивидуально под пациента;
- следующий этап – это установка пластины на подготовленное пространство зуба с помощью специального цемента.
Виниры, благодаря своей прочности, эстетике и долгому времени службы, очень популярны в современном мире, к главным достоинствам этих пластинок можно причислить износоустойчивость материала.
- Частичные и полные керамические вкладки устанавливают при частичном или полном разрушении зуба, но при наличии здорового цельного корня.
Для протезирования разрушенного зуба используется керамическая вкладка с влитым штифтом – корневая часть и коронка.
Вкладка реставрирует большую область разрушенных моляров, что позволяет использовать ее даже при максимально разрушенном зубе после лечения обширных кариозных повреждений.
Вкладки изготавливаются индивидуально по методике новых технологий. - Циркониевые коронки – это высококачественные изделия, устанавливаются поверх обточенного зуба или насаживаются на вживленный в десну имплантат.
Такие коронки благодаря своему уникальному сплаву обладают высокой прочность и не вызывают каких либо патологий в ротовой полости. - Адгезионные мосты-протезы устанавливаются методом склеивания.
Адгезионные мосты состоят из одного зуба с двумя насадками, которые специальным адгезионным клеем плотно прикрепляются к соседним зубам.
Это самый щадящий метод установки протезов, так как не требует предварительной обточки зубов.
Минус такого протезирования – срок ношения не превышает пяти лет. - Эндооссальная имплантация вживления титанового стержня в челюсть – данная технология осуществляется посредством наращивания передних и жевательных зубов.
Процедура эффективна, но имеет ряд противопоказаний при хрупкости или тонкости челюсти.
Заключительный анамнез
Для нормального функционирования всех жизненно важных функций человека необходимо в первую очередь обладать здоровыми зубами.
Как физическое, так и психическое равновесие индивидуума напрямую связанно с наличием зубов.
Зубы отвечают за правильное и тщательное пережевывание пищи, четкую речь и эстетику лица, именно поэтому стоматологическое протезирование существует с древних времен.
Раньше ортопедические операции невозможно было представить без болевых ощущений и неудобных конструкций в ротовой полости.
Сегодня ситуация изменилась – новейшие современные технологии позволяют произвести стоматологические манипуляции безболезненно, а искусственные зубы невозможно отличить от оригинала.